蛛网膜下腔出血是怎样分级的？

"蛛网膜下腔出血临床采用的分级方法是Hunt-Hess分级。一共分为五级，一级、病人可没有临床症状或者仅有轻微的头痛、脑膜刺激征的症状。二级、病人会表现为比较明显的头痛和恶心、呕吐，脑膜刺激征也较明显，会出现局部颅神经功能障碍的表现。三级、病人可表现为意识模糊、嗜睡或者昏睡，头痛、呕吐症状相对更严重，出现颅神经功能障碍、局灶性神经功能障碍，肢体、感觉、运动会有轻度的异常表现。四级、病人多表现为昏迷，轻度到中度的昏迷。病人脑膜刺激征、神经功能缺失的症状更严重，会出现去脑强直的情况。最重的一级是五级，病人表现为濒危状态，处于深昏迷，各种刺激都没有反应，病人会出现去脑强直、脑干功能衰竭的情况，预后多不良。临床根据病人是否合并全身性疾病，又对Hunt-Hess分级做了补充。如果病人合并有高血压、糖尿病、多发硬化、慢性肺病，或者脑血管造影时出现广泛性的脑血管痉挛等情况，Hunt-Hess分级会在原有的基础上再增加一级。"

曹勇│河南省中医院

2018/02/26收听(47714)

蛛网膜下腔出血根据出血量大小，患者会有不同的临床表现，包括头疼、恶心、呕吐、颈项强直、颈部疼痛...

田风富│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/13播放(78563)

蛛网膜下腔出血的分级现在比较通用的是采用Hunt-Hess分级，可以分为五级。Ⅰ级是比较轻微的...

程雷鸣│淮北矿工总医院

2019/01/08播放(98591)

"蛛网膜下腔出血可以有几种分级方法，常用hunt-hess分级法，主要针对动脉瘤性的蛛网膜下腔出血进行临床分级，分为0-Ⅴ级。0级指患者动脉瘤未破裂，可以有或没有神经系统症状和体征。Ⅰ级的患者只表现为轻微的头痛，轻度的颈项强直，没有神经功能障碍。Ⅱ级的患者是中等程度的头痛、颈项强直，可以有轻偏瘫及颅神经瘫痪。Ⅲ级的患者出现轻度的意识障碍，可出现烦躁伴有神经功能障碍。Ⅳ级的患者往往出现中度的意识障碍。Ⅴ级的患者是深昏迷、去大脑强直，往往是濒死状态。"

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/04收听(15237)

"对于蛛网膜下腔出血的分级，根据Hunt法，针对动脉瘤的破裂和引起的临床症状主要分为6级：0级就是没有破裂的动脉瘤，影像学检查发现有动脉瘤存在；Ⅰ级是指没有症状，但是有轻微头痛的动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血；Ⅱ级是轻度或者中重度的头痛，查体还会有颈强、克氏征阳性的脑膜刺激征，有些患者还有脑神经麻痹的症状，比如一侧肢体无力；Ⅲ级患者的意识状态会有改变，出现嗜睡、昏睡，有些患者伴有肢体偏瘫等神经系统的定位体征；Ⅳ级主要是患者处于昏迷期，有些昏迷程度比较重，可能会出现去脑强直或者伴有心慌、出汗等自主神经功能受损的表现；Ⅴ级患者呈深昏迷的状态，基本上处于濒死的状态。所以对于蛛网膜下腔出血的分级，根据动脉瘤的破裂和患者的临床症状主要分为6级。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/18收听(68166)

"蛛网膜下腔出血的治疗，需要CT证实确实蛛网膜出血。它的出现，大部分是动脉瘤所引起的，应该确定进行脑血管造影，确定是否存在脑动脉瘤，如果存在，可以根据病情的严重程度，酌情进行栓塞治疗，或者手术治疗。对于轻度的蛛网膜下腔出血，主要治疗包含防止再出血，使用止血的药物，防止脑血管痉挛，比如尼莫地平；防止应激性溃疡，用一些抗溃疡的药物治疗；如果有感染，可以进行抗感染治疗。总的来说，一旦发现有严重的头痛，甚至意识障碍的时候，应该及时送到医院去就诊，根据病人的具体情况，采取合理的治疗办法。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/08/02收听(68085)

如果考虑患者有蛛网膜下腔出血，急救措施如下：

1、尽量让患者平躺，取侧卧位，因为患...

赵峻峰│浙江医院

2020/05/15播放(55904)

心绞痛可分为四级，随着分级数目的增大，病变程度逐渐加重。其具体分级如下：

1、Ⅰ级...

汪芳│北京医院

2018/04/26播放(53574)

胃肠道间质瘤是胃肠肿瘤常见疾病，主要是由良性病变缓慢发展到恶性，过程较漫长。通常可根据肿瘤大小...

戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(94892)

蛛网膜下腔出血是脑出血的类型，常见的脑出血一般用三个类型，通常就是脑实质出血，这是一般说的脑出血。另一个出血就是脑室内出血，还有一个就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可以导致很严重的并发症，最常见的是心肌埂塞，严重的心律失常，蛛网膜下腔出血可以造成严重癫痫发作。此外跟其它脑出血一样，蛛网膜下腔出血也可以造成失明、偏瘫，造成意识障碍，甚至可以造成死亡。蛛网膜下腔的原因有各种各样的原因，一个比较常见的原因是动脉瘤破裂，还有一个常见原因就是动静脉畸形。还有一部分原因是因为吃抗凝药或者其它血管炎症所造成。总体来讲蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，一旦发生严重危害人体生命和健康应该马上就诊，经过积极的就诊多数蛛网膜下腔出血都会得到很好的效果而不留什么后遗症。

邵自强│中日友好医院

2020/04/12收听(68988)

蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉...

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/15播放(60933)

"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性即继发性与非外伤性即原发性两大类。非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%，其它的病因包括脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。动脉瘤、脑血管畸形、家族史等是其好发因素，有家族史者应尽早就医，保持良好的生活习惯。因动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的病因，目前介入手术、诊断的方法与围手术期处理经有较大进展，但是蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者残疾率也较高。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/30收听(81359)

关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜...

刘玉芝│浏阳市人民医院

2020/01/02播放(72698)

肺癌的分期通常根据术前影像学做临床分期，也可以根据手术以后切除的标本，进行术后的病理分级，具体...

杨霞│山东省立医院

2021/09/02播放(65441)

"白带的清洁度是反映阴道炎的指标。清洁度一般分为三级，具体如下：1、Ⅰ度：指的是取了阴道分泌物在显微镜下观察，这一个视野里面大部分是阴道的上皮细胞，只有少量的白细胞，为正常表现，就是清洁度Ⅰ度。2、Ⅱ度：指的就是阴道的上皮细胞和白细胞的数量是1:1，这样就是Ⅱ度。3、Ⅲ度：几乎满视野的白细胞，只有少量的阴道的上皮细胞，是清洁度Ⅲ度。清洁度3度的病人存在着阴道炎，需要进行阴道炎的治疗，同时在显微镜下要观察一些致病菌，有没有滴虫、霉菌等，这样来决定给病人用什么样的药物治疗。"

周丹│北京医院

2023/03/23收听(35307)

蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后，流入到蛛网膜下腔，血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状，头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的，继发性的比如一些头外伤，就是确定性病因以后导致的蛛网膜下腔出血，一般这种情况临床上比较少见，现在临床上称之为蛛网膜下腔出血，基本都是原发性的，大部分都是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂以后造成的血液流入蛛网膜下腔，进而引起一些刺激性的症状。包括一些高血压的患者，时间长了以后，因为动脉硬化或者发育性的问题，会在脑子一些特殊的部位，尤其是在动脉分叉的部位会形成一些小的瘤形的或者粟粒样的动脉瘤。当血压波动或者因为情绪紧张、激动，比如便秘，用力排便以后造成了血压的瞬间升高，都有可能导致它破裂，这时候就会形成蛛网膜下腔出血的一些表现。

田朝晖│中日友好医院

2017/12/05收听(84547)

蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，可以出现高热，另外蛛网膜下腔出血由于是血管的破裂，容易引发再出血。血液刺激脑血管会导致脑血管痉挛，造成偏瘫、偏身感觉障碍。血液引发的神经源性的肺水肿或者是心脏的骤停，也是临床上常见的现象。

国红│北京医院

2020/05/01收听(39367)

"蛛网膜下腔出血，指的就是脑血管突然破裂，血液流到蛛网膜下腔，从而引起的一种临床综合征，主要表现为突发的剧烈头痛，伴或不伴有短暂的意识丧失。而引起这种表现的主要原因，大部分都是由于颅内动脉瘤，经常好发于脑底动脉环的大动脉分支处，还有一种原因比较常见，就是脑血管畸形，主要是动静脉畸形多见。还有可能的原因，比如颅内静脉血栓形成、血管炎、夹层动脉瘤、结缔组织病、脑底异常血管网病、凝血障碍性疾病、血液病等。如果脑部受到外伤，也可能会引起蛛网膜下腔出血，还有的人出血原因不明。"

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(61832)

蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血，因外伤导致蛛网膜下腔血管出血，表现...

李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/04/27播放(59991)

蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔，出现的神经系统症状，常见头痛、颈...

田朝晖│中日友好医院

2017/10/13播放(73662)