怀孕保胎该不该打hCG针

"在孕妇怀孕以后，需要体内激素血hcg以及血孕酮的维持，受精卵和胚胎才会得以生长发育，如果在怀孕的过程中，出现有这两项激素的数值明显降低，不能够维持胚胎的生长，那么就会出现先兆流产或者流产等现象的发生，对于中期以后的孕妇，容易发生早产的现象。在这种情况下，就需要注射合适的药物来进行治疗。如果出现血hcg明显下降，就可以选择hcg针来进行保胎治疗，这就是这种药物的保胎原理。建议孕妇在怀孕期间定期做好血hcg以及血孕酮的检查，明确胚胎的生长发育情况。"

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/31收听(14921)

注射HCG针的保胎成功率，如果是因体内HCG水平下降，注射后成功率非常高。如果是因为孕酮低引起先兆流产，这时成功率需用黄体酮对症治疗。所以如果怀孕后体内血HCG水平低，出现激素水平下降，这时通过注射药物成功率非常高。孕早期血HCG和孕酮逐渐升高并保持一定数值，受精卵和胚胎才能得以正常发育。如果血HCG和孕酮数值较低有下降情况，会出现先兆流产或流产发生，必须根据检查结果保胎对症治疗。如果确实是因为血HCG数值低，打HCG保胎的成功率是高的。

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/08收听(52855)

宫颈癌针即宫颈癌疫苗，建议患者进行宫颈癌疫苗的注射。宫颈癌是唯一病因明确的癌症，与HPV病毒感...

周丹│北京医院

2022/02/25播放(64844)

保胎就是在孕妇出现先兆流产或者先兆早产症状时，采取一定的医学治疗方法，抑制子宫收缩，维持妊娠的一种治疗方法。对先兆流产或者早产进行保胎治疗时，使用的药物是不完全一样的。早期流产时，多考虑与卵巢黄体功能不足，导致体内的孕酮水平下降有关。保胎时使用的注射剂，一般以黄体酮针剂、维生素e注射剂为主。如果因为绒毛膜促性腺激素水平不足而引起的流产症状，则需要注射绒毛膜促性腺激素。出现先兆早产症状时，进行保胎则需要使用硫酸镁注射液抑制子宫收缩。

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/28收听(40877)

医学上称保胎针为黄体酮注射液，是一种孕激素类药物，可避免子宫收缩使其保持安静状态，并非所有孕妇...

郭永红│中国中医科学院广安门医院

2018/09/06播放(85168)

血HCG偏低，需要明确具体情况后进行保胎治疗。可能由于受孕延迟、胚胎比较小所导致，若随后2-3...

高珊│中日友好医院

2021/07/02播放(77069)

40岁怀孕可以要孩子，40岁怀孕相对来说，胎儿发生异常特别是染色体异常的风险偏高。而40岁高龄...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/05/19播放(54451)

"保胎针持续时间可以根据宫缩、腹痛或阴道流血的情况，以及需要打保胎针的原因和所在的孕周等进行分析。有些保胎针是孕激素，如果先兆流产的原因是体内孕激素不足，在补充足够的孕激素之后，出血和腹痛就会逐渐缓解。有时保胎针可能也起到安慰剂的作用，部分患者在1周左右会明显缓解。而有些孕妇可能持续的存在孕激素不足，停药后就会出现腹痛、少量出血，用保胎药的时间就会相应的长一些，所以早孕期、中孕期都需要使用。孕早期保胎首先就是定期到医院妇产科复查，确保母体与胚胎的安全性。生活上应该注意休息，不能操劳。要保证充足的睡眠时间，有正确的知识，不能乱吃药物，还要保持愉快的心情。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/26收听(40707)

"女性使用的保胎针种类是非常多的，需要结合患者的具体的临床情况，以及所使用的保胎针的类型，来判断具体是需要用药多长时间。如果患者是因为黄体功能不全使用黄体酮保胎，一般是在孕前三个月使用黄体酮，三个月之后胎盘形成就不需要外援补充黄体酮了。如果患者是在孕中期因为出现子宫收缩而使用保胎药物，比如硫酸镁或者利托君。硫酸镁最多使用不能超过一周，一般五天左右就需要停药，因为使用时间太长容易引起缺钙或者神经性的病变。如果使用利托君来保胎，可以使用的时间比较长，一到两周都没有问题。但是当宫缩得到明显抑制之后，尽量地停止静脉用药，选择口服用药。患者有血栓需要使用肝素等药物进行保胎治疗时，在整个孕期都需要注射使用。"

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/11收听(27683)

"保胎针要打多久是因人而异的。一般早期妊娠是流产的高发时期，也就是怀孕的前3个月内。中期妊娠胎儿相对稳定，因此对于习惯性流产的病人，保胎最好能够超过妊娠12周，也就是打保胎针要打足够3个月的时间比较安全。也可以根据临床症状、实验室检查来监测胎儿的发育状况，调节用药剂量，如果孕妇阴道出血情况逐渐好转，血清HCG值和孕酮水平正常，超声波检测显示胎儿发育正常，保胎针可以逐渐减量，直至完全停止。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/17收听(80440)

"怀孕后的患者如果出现先兆流产，需要打保胎针，保胎针在臀部肌肉位置进行肌肉注射，绝大多数根据情况选择剂量，一次\/日或两次\/日肌肉注射就可以。保胎针治疗的同时也可以通过口服药物对症处理，保胎的同时一定绝对卧床休息。保胎过程中随时监测血HCG和孕酮情况，如果出现血HCG隔日翻倍很好，孕酮上升至正常，绝大多数提示保胎成功，不会有流血、腹痛情况，可以根据情况选择停止保胎药物，对症治疗。打保胎针如果有的患者出现异常情况，绝大多数可以通过口服药物来对症处理。"

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/10/08收听(73337)

"保胎针分有很多种，有国产的，有进口的，还有各种不同的等级，其价格在几十到几百元一针不等。在怀孕的期间内，特别是怀孕早期，很多女性都会出现先兆流产的现象，怀胎十月并不是人人都能够顺利进行的，但是每个宝宝都来之不易，也不能轻易放弃，所以这个时候很多家长会选择用保胎针进行保胎，避免悲剧的发生。不管孕妇打算应用什么价位的保胎针，都应该选择正规的医院，避免由于不正规的地方应用不正规途径的进口药物，造成不可逆转的后果。"

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/07收听(93247)

"出现先兆流产之后，一般会采用黄体酮注射液保胎治疗，保胎针需要打至症状消失后一周，也就是下腹坠胀不适或者阴道流血症状停止之后的一周方可停药。打针会造成局部的疼痛，甚至形成硬结。出现上述症状之后，要及时采取有效的措施缓解症状。一方面可以更换注射部位，另外一方面局部热敷，促进组织水肿吸收。对孕妇而言，应该注意休息，不必绝对的卧床休息。应该保持心态的平和，不要过分紧张。"

武玉│聊城市人民医院

2019/06/10收听(18755)

"保胎针需要打多久？这个要分情况讲，比如说孕妇是试管婴儿，一般在生殖科会建议用一段时间保胎药，至少要用到10周或12周，包括保胎针。如果不是生殖生殖内分泌科，不是做试管的孕妇，只是先兆流产或者有一点流产的迹象，打保胎针的情况下，一般出血停止了，没有不舒服，用一段时间就可以停。总之，保胎都是早期行为，前12周用保胎针，之后用保胎针也不一定管用，而且保胎针不能老打。在临床中很少用针剂，一般都是口服，用针剂大部分是在生殖科，也就是做试管婴儿的那些人要用针剂，产科保胎大部分用口服，很少用到保胎针。"

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/12收听(88777)

"保胎针包括几种，根据不同的药物食用时间不同，需根据宫缩控制的情况而进行调整。如果是地塞米松促胎位成熟，往往是肌肉注射地塞米松每天两次，打两天，总共四针。有些需要抑制宫缩，而抑制宫缩的药物有口服的，也有静脉的。进行保胎治疗时需要根据宫缩是否在用药后有所好转，进行不断的调整用药的方式以及用药的剂量，才有利于有效抑制住宫缩。因为宫缩而导致的早产比较常见，还有些是因为破水后自发性的出现宫缩，有时候是为了争取使用地塞米松的时间，采用抑制宫缩的方法，具体抑制宫缩的药物有钙离子阻滞剂、前列腺素合成酶的抑制剂以及β2受体兴奋剂，如利托君、硫酸镁、阿托西班都可以，时间长短根据宫缩控制的情况而进行调整。孕妇打保胎针需要在遵循医师的医嘱下进行，保胎针的种类、时间、次数及用量因孕妇情况不同而不同，故不可以自行盲目使用。孕妇应该注意休息，但不必绝对的卧床休息，同时保持心态的平和，不要过分紧张。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(80929)

HCG几乎不涨容易引起保胎不成功，最好定期抽血复查，在医生指导下合理用黄体酮保胎，同时建议合理补充维生素E。一般是建议用药保胎坚持3个月，这样才比较安全。但是如果保胎不成功，最好去医院进行流产，可以服用流产药物，也可以进行人工流产，以免流产不净容易引起宫内感染。平时注意休息，加强饮食营养，流产后最好在医生指导下合理服用阿莫西林等消炎药，同时建议注意外阴卫生，不要过早的同房，不要吃辛辣刺激的食物，有助于身体恢复，最好定期体检。

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/19收听(13840)

"不能单纯通过HCG数值来判断，应该同时结合彩超检查结果有没有必要保胎。在怀孕35天左右的时候就可以看到妊娠囊，42天的时候出现心搏等。如果迟迟不出现，同时HCG翻倍情况不良，孕酮数值也明显下降。可能考虑胚胎质量不好，就不建议保胎。流产之前会出现先兆流产症状，如肚子痛、阴道流血、早孕反应消失，保胎药主要是口服黄体酮、维生素E等。用药一定要谨遵医嘱，注意不要过于劳累，最好绝对卧床休息。如果流产不可避免，不建议再保胎，孕早期属于大自然淘汰的过程。"

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(62617)

"在临床上，不是以HCG最低多少决定是否放弃安胎，而是以HCG隔天是否翻倍上升来决定是否安胎。如果HCG隔天之后没有翻倍，并且连续两次都没有翻倍上升。这种情况表示胚胎在宫内发育比较差，可能已经停止发育或者胚胎生长缓慢。再结合B超，B超下没有看到胚芽，也没有看到原始心管搏动，甚至没有看卵黄囊，此时已经在临床上停经45天以上，建议终止妊娠。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/15收听(57903)

"孕妇在怀孕的早期，体内HCG值增长非常迅速，一般应该呈隔日翻倍增长、说明胎儿在宫内发育正常。如果抽血化验检查，发现HCG值偏低，如果只是稍微有点偏低，或者是隔日翻倍不好的情况，大概是身体内分泌不好，或是胎儿发育比较迟缓，需要去医院妇产科就诊，配合医生使用黄体酮等药物进行保胎治疗，保胎成功率还是很高的。如果怀孕早期，出现血HCG不翻倍，甚至不升或下降等情况，需要配合医生做进一步检查，确诊是否有宫外孕或胎儿停止发育等，一般保胎成功率比较低。如果HCG出现下降，很可能是胎儿已经死亡，确诊后需要及时配合医生做清宫处理，避免引起宫腔感染。"

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(66061)

早期妊娠测量HCG低于多少就没必要保胎了，需要根据怀孕日期来定，不能单纯根据HCG数值，最好去医院进行B超检查看胚胎发育情况，如果胚胎发育正常可以继续服用保胎药物。正常情况下HCG大于10IU/L，随着怀孕日期延长HCG数值不断升高，最好定期抽血检查HCG，正常情况下HCG会隔日翻倍。如果翻倍不好或者HCG数值持续不升高或者低于怀孕时间内的正常数值，考虑胚胎发育不良，也可能是流产先兆，需要全面检查才可以确定。如果胚胎发育正常可以继续保胎，如果胚胎没有胎心和胎芽，考虑胚胎发育不良，不建议继续保胎，如果胚胎停育最好及时行人工流产终止妊娠，以免引起出血。

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(93447)