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摘要：
目的 探讨重组生长激素(r-GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者促排卵结局及子宫内膜容受性的影响,为临床上r-GH在POR患者中的应用提供参考.方法 选取2020年10月至2021年12月就诊于贵阳市妇幼保健院生殖中心的75例POR患者为研究对象,随机分为对照组(25例)及预处理组(给予r-GH预处理,50例),比较两组患者的一般资料、促排卵和胚胎发育指标,以及预处理组r-GH预处理前后的自身对照情况.又将75例患者按照年龄不同分为＜35岁组及≥35岁组,比较不同年龄组中对照组和预处理组的促排卵结局及预处理组的自身对照情况.此外,对预处理组中的10例患者在预处理前后分别取样子宫内膜组织,采用免疫组化法和qRT-PCR法检测同源框基因A10(HOXA10)的蛋白及mRNA表达水平.结果 对照组和预处理组的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素水平比较均无显著性差异(P＞0.05).两组患者的Gn天数、基础窦卵泡计数(AFC)、HCG日E2及内膜厚度、2PN率及优质胚胎率比较均无显著性差异(P＞0.05);预处理组Gn总量显著低于对照组,获卵数及MⅡ卵数显著高于对照组(P均＜0.05).预处理组的自身对照比较中,进行预处理的本周期中Gn总量、Gn天数显著低于未行预处理的上一周期,获卵数、MⅡ卵数及优质胚胎率显著高于上一周期(P均＜0.05).＜35岁患者中对照组和预处理组的促排卵及胚胎发育指标均无显著性差异(P＞0.05);预处理组的自身对照比较中,本周期的Gn天数显著低于上一周期,获卵数及MⅡ卵数显著高于上一周期(P均＜0.05).≥35岁患者中,预处理组的Gn天数显著低于对照组,优质胚胎率显著高于对照组(P＜0.05);预处理组的自身对照比较中,本周期的Gn天数显著低于上一周期,获卵数、MⅡ卵数及优质胚胎率显著高于上一周期(P均＜0.05).r-GH预处理后子宫内膜中HOXA10蛋白及mRNA表达显著高于预处理前(P＜0.05).结论 在促排卵周期前对POR患者进行r-GH预处理可提高卵巢反应性,改善子宫内膜容受性及胚胎质量;且r-GH预处理可能对年龄≥35岁的POR患者益处更大.
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