接触性皮炎症状

当然不能。

皮肤的改变都是一些基本的皮肤损伤，这些改变要结合症状，产生这些改变的诱因、发生过程、持续时间等多方面因素综合分析，才能确定到底是哪一类皮炎。不能够自己随便判断用药。

对于医生来说最主要的明确办法是看看你损伤的皮肤之前是否接触过刺激性或致敏性的物质。如果皮损发生范围与接触部位一致，界限清楚，去除接触刺激之后皮损好转或者消退，基本上就可以诊断 [1]。

临床上通常可以选择斑贴试验来检查对某些常见过敏物质的反应性 [1]。

斑贴试验是测定机体变态（过敏）反应的一种辅助诊断方法，是诊断接触性皮炎最简单、可靠的方法 [1]。试验的时间应选择在皮炎损害治愈后或接近治愈时进行。使用物品的浓度应以一般人不发生刺激为度 [2]。

将可能过敏的物质按照一定浓度浸湿在 4 层 1 cm2 大小的纱布上，置于前臂内侧，其上用稍大透明玻璃纸覆盖，四周用橡皮膏固定，经 48 小时取下，可诱发局部皮肤出现反应，于 48 小时、72 小时分别根据局部皮肤表现判读结果 [2]。

如果 48 小时内发生刺激或有阳性反应出现，即除去试验物。如同时进行多种可疑物斑贴试验时，需按次序分行排列，并做好记号。一般连续观察 2～3 天 [2]。

不可以。

为了避免病情加重，或是产生过敏反应，不推荐在此时做此项检查 [1]。

不是不可以，但是会稍微影响判读结果。

但如果只能判读一次，则应选择去除后一天，即让患者在贴敷后 48 小时自行去除，然后在去除后 24 小时就诊，判读结果。

不是。

斑贴试验是一种试验性检查，但是有的过敏反应并不能在三天内出现阳性反应。超过六天出现的阳性反应为迟发反应。有研究证明：如果在贴敷后七天再次观察一次，可以多发现 10% 的阳性反应 [2]。

过敏原的检测还可以通过抽血检测 IgE、点刺试验、划破试验和皮内试验来做 [2]。

点刺试验指的是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，观察皮肤变化。适用于荨麻疹、药疹、特应性皮炎等多种过敏性疾病 [1]。

一般在 5～10 分钟后拭去试液，如患者对该过敏原过敏，一般会在 20～30 分钟时出现皮疹，表现为小红点样的红色丘疹。

通常用组胺和生理盐水做阳性对照和阴性对照。结果为阴性时，应继续观察 3～4 天，如必要，3～4 周后重复试验，受试者前 2 天应停用抗组胺类药物 [1]。

接触性皮炎诊断所需的点刺试验什么时候做？ 宜在基本无临床表现时进行，妊娠期尽量避免检查 [1]。

划破试验与点刺试验原理相同，只是需要划数条长 0.3～0.5 cm 的划痕，已经逐渐被点刺试验取代 [1]。

原理、适应证和点刺试验相同，方法上的不同在于它需要皮内注射。目前最常用于测试皮肤的超敏反应 [1]。