双侧脑梗塞能活多久

"脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，多是由于脑动脉硬化引起的。脑梗塞发病的的3-6小时内进行溶栓治疗效果较好，急性期可以应用活血化瘀的药物，常用的药物有丹红注射液、血塞通注射液等，可以用依达拉奉清除自由基，保护治疗，配合抗凝的药物治疗，常用的药物有阿司匹林肠溶片。如果血压偏高可服用降压药物控制血压，降压药物的种类很多，建议在医生指导下治疗，同时降脂治疗，如果梗死面积较大，可以应用甘露醇将颅压。恢复期的患者如果留有言语不利、肢体活动障碍等后遗症，采用肢体康复训练，平时低盐、低脂饮食，控制血压、血脂等，加强锻炼，控制体重。"

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(66679)

"脑梗塞是因为血管被血块堵住，或者是血管存在严重的狭窄，造成了脑组织的低灌注从而引起脑梗塞，所以大多数情况下脑梗塞是发生在单侧。在某些特殊的情况下，也会见到一些双侧脑梗塞，最常见的情况就是因为心脏原因，叫做心源性脑梗塞，因为心脏出现问题导致心脏里面有血块形成，心脏的血块打出来的时候有可能进到左侧血管，也有可能进到右侧脑血管，所以会出现双侧脑梗塞，这个情况比较少见。还有一种特殊的情况，就是因为脑血管其中有一根血管叫做基底动脉，基底动脉同时分出两根大脑后动脉供应双侧的脑组织，主要是枕叶和颞叶的内侧，基底动脉正好在分叉出两个大脑后动脉之前发生了病变，如果是栓子脱落，同时可以造成双侧大脑后动脉的梗塞，这也是造成双侧脑梗塞的原因。"

张力│上海市第一人民医院

2019/12/26收听(59035)

双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功...

王文德│河南省省立医院

2019/09/25播放(76997)

"脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，大多数与脑动脉硬化有关，中老年人多发，常见的临床症状有头疼、头晕、肢体麻木、言语不利、口眼歪斜、活动障碍、失语等。脑梗塞因梗塞的部位不同，面积不同，出现的临床症状不同，如果是脑干部位梗塞，一般病情较重，因脑干部位是人体的中枢部位，生命中枢都在这个区域。双侧脑梗塞，如果梗塞的面积不大，部位不重要，一般不太严重。如果梗塞面积较大，病情比较严重就需要及时治疗。因脑梗塞急性期治疗效果较好，脑梗塞的3-6小时内溶栓效果较好，尽早治疗，以免留有脑血管疾病后遗症，如偏瘫、失语等。"

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(81643)

"双侧脑梗赛如果是同时发生的，这种情况在临床上并不多见，考虑由血管变异、共干问题引起的，是因为一支血管同时供应两侧的大脑半球。如果多次脑梗塞以后出现的双侧均有脑梗塞灶，与单侧的脑梗塞是一样的道理，都是发生在高血压、动脉粥样硬化的基础上，脑部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血缺氧、坏死，进而出现病变。双侧脑梗塞比较容易出现强哭强笑、智能减退，影响患者的生活质量。治疗上主要是针对高血压、高血脂、高血糖进行控制，进行脑血管病的二级预防，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片降脂稳斑，稳定血管内皮治疗。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/02收听(71930)

双侧的多囊肾患者，生存时间很久，有些人甚至不会影响到病人寿命，多囊肾一般都是双侧的，而因为多囊...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/17播放(89981)

对于双侧脑血栓患者的生存时间，目前尚无非常确切的答案。此类患者的病灶的形成与较多因素有关，如患...

杨冬│中日友好医院

2021/08/06播放(59610)

"双侧多囊肾在明确诊断后，不采取任何治疗，自然生存期10年左右。进入透析治疗后，大约5-10年的时间，因为并发症而死亡。多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的双侧肾脏发生多个囊肿并且逐渐增大，导致有功能的肾组织减少，肾脏的结构和功能受到损害，出现血尿、高血压及肾功能不全。检查可见肾脏体积增大，肾实质内有多个大小不等、互不相同的无回声囊性结构。临床表现有高血压、反复的泌尿系感染以及囊肿感染和出血，最终导致肾功能衰竭，尿毒症发生。双侧多囊肾一般情况在确诊时多数已经出现并发症，如果没有进行定期的随访治疗，自然生存期在10年左右。或者对于肾功能损害不明显，血压可以控制的患者，生存期更长，大约50%左右的双侧多囊肾患者会逐渐发展，最终出现肾功能衰竭，发生尿毒症，采取肾脏替代治疗后5-10年，会因为尿毒症的各种并发症而死亡。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/16收听(88389)

"双侧基底节脑梗塞的临床表现主要取决于病灶的大小以及部位新旧与否，如果患者没有临床症状，只是做头颅CT或者磁共振检查发现双侧基底节区小的腔隙性梗死，患者可以没有任何的临床表现，往往是由于长期高血压或糖尿病所导致的小血管病变。如果出现双侧基底节新发的脑梗死，患者往往会存在一些症状，常见的症状是出现双侧肢体无力，部分患者会有语言障碍、肢体麻木或者感觉减退等表现。双侧基底节区同时出现新发脑梗死的病人比较少见，要积极的寻找病因，患者处于高凝状态或者存在肿瘤等危险因素，都可以造成双侧基底节区同时出现新鲜的脑梗死。"

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/26收听(76792)

小脑的功能是负责平衡、肢体运动协调，双侧小脑梗塞后会出现共济失调，如肢体平衡控制不良，但肢体肌...

王宇│中日友好医院

2020/05/27播放(85223)

"小脑双侧脑梗塞的患者，可以出现头晕、共济失调，有些患者可以出现恶心、呕吐、头痛等不适，患者可以出现站立不稳，也可以出现肌张力降低、双下肢无力、构音障碍。患者一般情况下无偏瘫，该病大多数是由于椎基底动脉系统病变所引起，常见的病因为高血压和糖尿病，也可能是由于高同型胱氨酸血症、严重低血压、严重低血容量所引起。严重低血压和严重低血容量，容易引起脑部低灌注，容易引起椎基底动脉系统供血不足，严重时可能会引起小脑梗塞。另外也可见于心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心肌病、脏粘液瘤等等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(66532)

"双侧腔隙性脑梗塞，主要给予阿司匹林抗血小板聚集以及神经营养药物治疗，常用的有胞磷胆碱、长春西汀、奥拉西坦、吡拉西坦。可给予改善血循环治疗，常用的有舒血宁、维脑路通和疏血通等等，同时控制危险因素。引起腔隙性脑梗塞主要的病因有高血压、糖尿病，对高血压的患者首选长效制剂，比如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、依那普利和缬沙坦控制血压。对于糖尿病的患者首选二甲双胍口服，血糖控制欠佳者可以皮下注射胰岛素。对于血脂增高的患者，应给他汀类药物调脂、稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等等。腔隙性脑梗塞的患者一部分无临床症状和体征，多数人于体检时发现病灶。一部分患者可以出现局灶性的神经功能缺损症状和体征，一般情况下患者无意识障碍，治疗效果一般较好。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/08收听(52801)

双侧基底节区脑梗塞是指患者两侧基底节区内均有梗塞灶，临床上也称为多发性脑梗塞。基底节区是神经纤维相对集中的地方，即使小的梗死灶也可能会出现相对较重的症状和体征。基底节区梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。如果为左侧病变时也可以出现言语功能障碍；如果两侧有病变，患者可以出现双侧肢体感觉和运动障碍，一般不会出现意识障碍和脑水肿、颅内压增高。治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环和控制危险因素。基底节区梗塞的患者，大多数是由于动脉粥样硬化、糖尿病以及高血压所引起。高血压的患者应给予口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗。糖尿病的患者口服二甲双胍降糖。高血脂是可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗。抗血小板聚集的药物首选阿司匹林，在阿司匹林不能耐受的情况下也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(79487)

"脑梗塞的生存期限与脑梗塞发生的面积大小，以及发生梗塞的位置有关。如果小的腔梗，位置不是很重要的功能区，严格按照医生的指导，控制原发病，积极配合治疗脑梗以及联合康复治疗，不会影响患者的寿命和生存期。如果脑梗发生面积较大，部位十分重要，如基底节部位发生脑梗或者脑干发生脑梗，由于这些部位布满生命中枢，所以会危及患者的生命。特别是对于脑梗伴有昏迷的患者，由于长期卧床会出现严重的并发症，如肺感染、褥疮、败血症、肾衰等，这些并发症也会影响患者的寿命。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(77873)

2020年我国急性缺血性卒中诊断指南指出，我国住院急性缺血性脑卒中患者发病后，一个月内的病死率...

刘爱芬│山东大学齐鲁医院

2021/04/29播放(53828)

脑梗塞患者的生存期与病情轻重、梗塞部位、梗塞面积、是否合并其他疾病等有关。如梗塞位于脑干或大脑...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2017/05/22播放(65768)

"囊肿是临床上比较常见的一种疾病。引起的原因多与脑血管硬化、高血压、高血脂等因素有关。一般根据发作情况，以及类型，在临床上治疗的效果是不一样的。比较轻的脑梗塞，一般通过积极治疗是可以逐渐恢复正常，不留后遗症，或者是后遗症很轻。如果比较严重的，可以危急到生命，甚至出现智残的表现。所以这种情况一般是临床上比较常见的一种急症，需要尽快到医院就诊，在医生的指导下，进行积极的检查和治疗，以得到康复的目的。"

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/18收听(84088)

脑梗患者一般能活多久，取决于脑梗的面积大小。如果面积足够小，经过一段时间的治疗之后，患者能在2...

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/06播放(85474)

脑梗塞即脑梗死，严重的患者一般死亡率大概在10%，在急性期或者急性期过程中，1个月内会出现死亡...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/09播放(92978)

脑梗塞后有些可以数天内死亡，也可以数月甚至数年，有些患者也可以终生存活，不影响寿命。主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果为大面积半球梗塞或脑干埂塞，临床症状和体征较重，多数患者可有脑水肿和颅内压增高，严重的颅内压增高时可引起脑疝，直接导致患者死亡。如果患者出现脑水肿，一般于发病第二天开始出现，4-5天为脑水肿高峰期，一般7天后脑水肿开始消退，两周以后脑水肿基本消失。大多数急性期的患者与脑水肿有关，多数患者可能属于水肿高峰期。另外，有些患者也可能会死于并发症，一般在两周以后或数月，甚至数年。对于小面积脑梗塞的患者临床较轻，多数无脑水肿和颅内压增高，经积极正确的治疗后，可以临床治愈，不会影响患者的寿命。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/15收听(44619)