白藜芦醇的12种功效与副作用（5点使用禁忌请小心）

白藜芦醇（Resveratrol）之所以闻名于世，是因为1990年代的一则French Paradox（法国悖论）探讨，当时认为嗜吃高脂食物的法国人之所以不容易罹患心血管疾病，是因为常喝的红酒中含有白藜芦醇。

自此之后，白藜芦醇不断被发现对于健康的潜在效益，包括抗老化、抗糖尿病、抗癌化、抗失智…等

在实证医学中，白藜芦醇有什么功效（好处）？有副作用或禁忌吗？详见内文分析。

目  录

白藜芦醇是什么？

白藜芦醇的实证功效（好处）有哪些？

白藜芦醇有哪些副作用？

安全注意事项（5点使用禁忌）

白藜芦醇是什么？

白藜芦醇是植物所分泌的抗病毒素，存在于300多种可食用植物中（常见有：葡萄、蓝莓、蔓越莓、花生、可可等），用于对抗外伤、细菌、感染、紫外线等外界环境压力，可说是植物的守护神。

白藜芦醇（Resveratrol）是多酚类抗氧化素的一种，最早于1940年由Takaoka从白藜芦（white hellebore）中分离出来。

白藜芦醇一般分为顺式与反式异构体，但反式较为稳定（Trans-resveratrol 自然界中最常见），许多功效也仅在反式上看到（如调节发炎路径与抗增生），因此成为目前保健成分的主流，也是主要的研究目标。

目前大多数含有白藜芦醇的补充剂是由虎杖（Polygonum cuspidatum）植物根提取物制成的。

白藜芦醇的实证功效（好处）有哪些？

１．白藜芦醇有益血压调节

高血压（Hypertension）是一种慢性疾病，可导致多种健康问题，如心血管疾病、心肌梗塞、中风、视网膜病变和肾功能衰竭。

据估计，全世界约有10亿人患有高血压，到2025年，这一数字将达到15.6亿。

虽然药物治疗和生活方式的改变，特别是饮食管理和运动，被认为是这种情况下的常见策略，但这些方法的依从性通常较低。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含17则随机对照临床试验，共681位参与者）指出，白藜芦醇对收缩压、平均动脉压和脉压的降压作用是有利的，但不显着，而对舒张压没有观察到相关的影响。

另外，子群分析显示，相关血压改善效果以日剂量≥300 mg或糖尿病患对象最为显着。

＊结论：白藜芦醇对血压调节或许有帮助，特别是高剂量使用（≥300 mg/天）和糖尿病患者，但受限于所包含研究的异质性，仍需更多研究进一步验证。

２．白藜芦醇有益记忆和认知表现

与年龄相关的认知能力下降（Age-related cognitive decline），其特征是注意力调节、记忆能力和处理速度等心理过程的功能下降，这可能对个人构成重大负担，因为它与功能独立性和生活质量的降低有关。

预计到2050年，60岁以上的人口数量将增加一倍，尽管老化是不可避免的一部分，但退化的速度在个体间存在很大差异，这是由可改变的生活方式因素造成的，如运动、身体质量指数和饮食模式。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含4则随机对照试验，共226 位参与者）指出，补充白藜芦醇对记忆和认知能力没有显着影响（以听觉语言学习测试进行评估，包括学习能力、延迟回忆、记忆和识别）。

＊结论：截至目前有限证据，补充白藜芦醇对记忆和认知能力无明显帮助，仍需更多设计精确的大型试验进一步验证。

３．白藜芦醇有益骨质健康

骨质疏松症（Osteoporosis）是一种以骨量减少和微结构改变为特征的骨病，导致骨脆性和骨折风险增加。随着年龄的增长，骨质疏松症的患病率稳步上升，据估计，骨质疏松症每年在美国造成150万例骨折。

根据世界卫生组织（WHO）的定义，骨质疏松症的定义是：根据双能x线骨密度仪(DXA)的测定，髋骨或脊柱的骨密度比年轻健康成年人的平均骨量峰值至少低2.5个标准偏差。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含6则随机对照试验，共264位参与者）指出，与安慰剂治疗相比，补充白藜芦醇能明显改善血清碱性磷酸酶（ALP）和骨碱性磷酸酶（BAP）数值，但血清钙、骨钙素（osteocalcin）、第一型胶原c末端末端肽（ICTP）和第一型前胶原蛋白氮端前胜链（P1NP）则未有明显改善。

背后机制可能与白藜芦醇促进成骨细胞形成及分化，成骨细胞来源的BAP介导，和拮抗破骨细胞有关。

＊结论：白藜芦醇对于提升骨质健康或许有正面帮助，但受限于小样本数与各研究间的异质性，仍需更多研究加以左证。

４．白藜芦醇有益心血管健康

心血管疾病（Cardiovascular Disease）是非传染性疾病导致死亡的首要原因，与缺乏运动、吸烟和不健康饮食习惯等生活方式密切相关，它在全世界的流行率急剧上升。

一个令人痛心的统计数字是，在美国，每39秒就有一个人死于心血管疾病，死亡人数超过癌症，因此，采取适当的策略来管理心血管健康及其相关疾病对任何医疗系统都是必要的。

一则汇总分析（pooled analysis，包含 21则随机对照试验， 共681位过重或肥胖参与者）指出，补充白藜芦醇能显着降低总胆固醇、收缩压和空腹血糖。

另外，亚组分析（subgroup analysis）显示，相关降低总胆固醇、收缩压、舒张压、葡萄糖和胰岛素效果尤以摄入较高剂量白藜芦醇（日剂量≥300 mg）的受试者最为显着。

＊结论：针对过重或肥胖人群，补充白藜芦醇对于心血管健康或许有正面帮助，但仍需更多研究确认其临床效益。

５．白藜芦醇改善高脂血症

高脂血症（Hyperlipidemia，又称高血脂）大致可分为胆固醇升高、三酸甘油脂升高或两者兼有，是代谢综合征的组成部分之一，与肥胖、2型糖尿病、高血压、冠心病和中风密切相关。

高脂血症原因可能是遗传的，也可能是环境的，也可能是两者兼而有之。

一般来说，遗传综合症的特征包括非常高的胆固醇水平(> 300 mg/dL)及三酸甘油脂水平(>500 mg/dL)，皮肤黄瘤，家族病史或对最大治疗剂量的降脂剂缺乏预期反应。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含21则随机对照试验，参与者为949位成年人）指出，使用白藜芦醇未能明显改善血脂相关数值（如：总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇及三酸甘油脂）。

＊结论：截至目前，口服白藜芦醇对于高血脂改善未有明显效果。

６．白藜芦醇帮助减肥

根据多则流行病学研究，肥胖已被确定是多种疾病的重大致病因数，如：癌症（乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、结肠癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、前列腺癌）、2型糖尿病、高血压、中风、冠心病、充血性心力衰竭、哮喘、慢性背部疼痛、骨关节炎、肺栓塞、胆囊疾病。

因此减肥不仅是为了追求完美体态，也期许能更健康。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含28则随机对照试验，共1,514位参与者）指出，口服白藜芦醇（中位数剂量：300 mg，中位数持续时间12周）有助于降低体重（weight,WMD:-0.51 kg）身体质量指数（BMI, WMD: -0.17 kg m2）及腰围（waist circumference, WMD: -0.79 cm），但对于体脂肪（fat mass）则无明显改善。

另外，次群组分析（subgroup-analysis）进一步发现，相关降低体重及身体质量指数效果尤以日剂量