突然嘴巴歪了是什么原因

嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，...

许军峰│天津中医药大学第一附属医院

2018/08/16播放(70359)

"嘴巴或者口角突然歪斜，主要有以下两种情况：1、周围性面瘫，是面神经周围性损害所导致的，往往由于病毒感染导致的面神经麻痹，这种面神经麻痹主要是半侧脸的肌肉瘫痪，比如左侧的面神经麻痹，就是左侧半侧面部的肌肉瘫痪，主要表现为口角歪向健侧，病侧额纹消失，病侧眼睛闭合不全，病侧鼻唇沟浅，这是周围性面瘫；2、中枢性面瘫，中枢性面瘫往往是由于脑部的血管闭塞导致的脑梗死，或者脑血管破裂导致的脑出血，引起了中枢性的面神经麻痹，这种情况主要表现为同侧眼裂以下面部肌肉麻痹，比如左侧中枢性面瘫主要表现为口角向右侧歪斜，左侧鼻唇沟浅，但是闭眼和额纹都是正常的。"

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/01收听(97380)

"嘴巴歪了其实质只是面神经发生麻痹，以颜面表情肌群出现运动功能障碍，为主要特征的一种常见疾病，医学上称为面神经麻痹，或面神经瘫痪简称面瘫。临床分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种，中枢性面神经麻痹又叫核上性面神经麻痹，多由脑出血、脑膜炎、颅底骨折等原因导致，其特点就是病损部位的对侧眼眶以下面肌发生瘫痪，而眼眶以上的面部表情肌，如闭眼、扬眉、皱额等都是正常的，这种患者常伴有面瘫的同侧肢体发生麻痹，这种面瘫在临床上相对少见；而周围性面神经麻痹则比较常见，其特点是病变的一侧面部表情肌发生瘫痪，表现为眼睑以下眼睑不能闭合、额纹消失、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴巴歪斜，周围性面神经麻痹的确切原因至今也是不明白，所以一般与急性病毒性感染或非特异性感染，引起的免疫或变态反应有关，如疱疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、风湿等疾病，都会产生这种症状。同时嘴巴歪了要关注脑出血、脑中风发生的可能。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(86708)

突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：

1、...

国红│北京医院

2023/04/06播放(25632)

"出现口角歪斜的症状，往往提示有面神经损伤。一般来说，面神经损伤根据损伤的部位不同，可以分为中枢性和周围性。中枢性面神经麻痹主要表现为有鼻唇沟变浅、口角下垂，但是患者皱眉、皱额、闭眼等动作不受到明显影响，一般多见于脑血管病、颅内肿瘤等。周围性面神经麻痹主要表现是患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼睑闭合乏力，并且有皮唇沟变浅，口角下垂并外向歪向健侧，鼓腮漏气等，一般主要见于面神经炎。"

于斯文│中国人民解放军第四二一医院

2018/11/21收听(67635)

嘴巴歪有多种情...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/18播放(59368)

嘴巴突然歪斜的原因，通常都属于急症，通常有以下几种原因：

1、面神经麻痹：又分为中...

孙强│郑州大学第一附属医院

2021/09/10播放(84652)

"嘴巴歪，可能是特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病引起。特发性面神经麻痹时，患者表现为周围性面瘫；脑血管疾病患者，表现为中枢性面瘫。周围性面瘫的患者，主要表现为两侧额纹不对称，可以出现病变侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜，可能出现口哨时，病变侧漏风，也可能出现食物存留于病变侧。如果患者是脑血管疾病引起时，可能会出现症状和体征，表现为肢体运动功能障碍、感觉障碍、偏盲或象限盲。该患者表现为额纹基本对称、鼻唇沟病变对侧变浅，同时可能会出现口角向病变对侧歪斜、舌偏斜等。颅脑CT检查时，可以明确诊断。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/02收听(49122)

"嘴巴有点歪可能是面瘫的表现，面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫只表现为嘴巴歪，呲牙咧嘴的时候两侧的鼻唇沟不对称。周围性面瘫在这个基础上可以出现，抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低，患侧的眉毛抬不上去，使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上，再使劲闭的时候患眼眼球往上翻，叫做贝尔氏现象，这是周围性面瘫。总之，如果发现嘴巴有点歪，需要到医院让大夫检查，看是中枢性面瘫还是周围性面瘫。"

国红│北京医院

2019/09/11收听(72274)

"嘴巴突然歪了，也就是出现了急性的口角歪斜的症状，治疗方法如下；1、急性的脑血管病导致，比如轻微的脑梗死或脑出血会引起患者出现面瘫，同时患者伸舌头可能会舌头的偏斜，这种情况下一定要立即的就诊，做头部CT的检查。如果头部CT可见高密度影，考虑是脑出血导致的，要给予患者脱水降颅压，严格的控制血压，防止继续出血，改善脑神经功能。而CT如果系没有高密度影，考虑是脑梗死导致的，要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案来进行治疗，同时要给予脑保护的治疗；2、如果患者嘴巴歪了，伴有额纹的变浅，伸舌不偏斜，这种情况下要考虑是周围性面瘫引起的。一般是因为受病毒导致面神经受损或者是受凉受风吹以后出现的，要给予急性期减轻面神经的水肿，营养面神经的治疗，可能需要静点地塞米松，肌肉注射甲钴胺、腺苷钴胺来营养神经。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/29收听(82835)

"如果是出现了嘴巴歪了的情况，一般要考虑两种原因：第一种原因是由于外周性的面神经炎而导致的，这种情况一般还伴有同侧的额纹消失，可以去医院的针灸推拿科就诊，给予系统的针灸治疗，同时可以使用营养神经的药物治疗，比如维生素B1和B12（甲钴胺），如果考虑是病毒感染引起的，还可以选择利巴韦林注射液属于治疗；第二种原因是脑出血或者是脑梗塞引起的，这种情况是中枢性的神经病变，一般不伴有同侧额纹的消失，需要做头部磁共振或CT检查明确，对于脑出血可以进行脱水降颅压，脑梗塞可以通过阿司匹林、血栓通等药物来抗血小板和活血治疗，同时需要结合营养神经的药物。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/05/31收听(70207)

"嘴巴歪了最常见的是面神经炎，是由于受风引起来的。一般主要以营养神经的治疗为主，可以短期的用小剂量激素减少面神经管水肿，还可以用营养神经的药物，包括B族维生素，B1和B12，一天三次，一次一片，也可以肌肉注射，这样效果可能会好些，同时应用地巴唑等药物。病程一周以后可以进行针灸治疗，而且应该尽量避免再次受风，可以戴口罩，还可以少吃辛辣的食物。当然还有嘴巴歪了见于老年人，不是面神经炎引起来的，可能是脑中风，也就是说脑出血或者脑梗死，对于这类老年人应该及时到医院去就诊，如果的确是脑梗死或者脑出血引起来，应该按照脑血管病相应的进行治疗。"

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(78601)

"嘴巴歪的患者不能自己进行治疗，因为可能是严重疾病导致的，需要患者就诊医院进行系统治疗。引起嘴巴歪的原因主要有以下几个：1、突然出现嘴巴歪伴有肢体活动不灵活、笨拙，考虑是急性脑血管病导致的。如果是脑出血引起的要脱水、降颅压，促进患者的神经功能修复，必要时要利用手术进行治疗。如果是脑梗死引起的要给患者尽快恢复脑组织供血，改善患者的症状。2、如果患者嘴巴歪考虑是周围性面神经炎引起的，患者也要就诊医院。急性期给患者使用激素静点，减轻面神经水肿，同时给予甲钴胺、腺苷钴胺等药物进行营养神经治疗，如果同时存在病毒感染要使用利巴韦林抗病毒。经过系统的治疗后，如果患者嘴巴歪仍然有后遗症遗留，需要使用针灸的办法来帮助患者恢复。3、如果患者是慢性出现的嘴巴歪，考虑是颅内肿瘤压迫引起的，需要完善头部CT、核磁，明确后通过手术或者放、化疗的方式进行治疗。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/27收听(95609)

"嘴巴歪可见于多种原因，要针对不同的原因进行相应的病因治疗，病情稳定后要进行针灸和康复治疗。如果患者患有特发性面神经麻痹，可以引起嘴巴歪，早期可以应用肾上腺皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松，同时要进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果患者有颅内器质性病变，可能会引起中枢性面瘫，患者也可以出现嘴巴歪，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死，脑肿瘤的患者包括手术治疗和放疗，脑出血患者适合手术时尽量选择手术治疗，不适合手术时可以进行保守治疗，脑梗塞的患者一般以药物治疗为主，超早期适合溶栓时进行溶栓治疗，不适合溶栓的情况下要进行抗血小板聚集，以及保护神经、保护线粒体的治疗等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/15收听(91767)

"嘴巴歪斜需先判断是中枢性还是周围性面瘫，然后针对两种不同疾病给予不同的治疗。中枢性面瘫临床表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，也就是口角歪斜、鼻唇沟变浅，而上部面肌，如额肌、眼轮匝肌则不受累。中枢性面瘫最常见于脑血管病，因此对于中枢性面瘫的患者，需给予神经脑保护或抗血小板治疗。周围性面瘫是下运动神经元损伤所致，临床表现为同侧上下部面肌瘫痪，也就是患侧额纹变浅或消失、不能皱眉以及眼裂变大、眼睑闭合无力。周围性面瘫多见于面神经炎，需在发病早期给予激素、维生素B等治疗。"

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/09收听(83446)

嘴巴歪可根据不同原因采取不同治疗方案，具体如下：

1、周围神经系统：早期按照面神经...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/19播放(64434)

"说话嘴巴有点歪是不正常的，考虑是面瘫。引起面瘫有两方面的原因，一方面是大脑的中枢神经受损导致的，另一方面是面神经受损引起的。常见的中枢神经受损常见于急性的脑梗死、短暂性的脑缺血发作或者脑出血，导致患者的运动神经纤维受损的时候，会出现面舌瘫，患者伸舌的时候会有偏斜，鼻唇沟会变浅，一般这种情况下患者的额纹不会减退或者消失。而周围性的面瘫是颅外段的面神经受到了炎症的侵袭，或者受风、受凉后导致面神经发生水肿，引起面肌的瘫痪，患者伸舌不会有偏斜，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，额纹也会减少或者消失，患者闭眼的时候可以看见Bell征。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/23收听(29197)

"嘴巴歪，有可能是脑血管疾病所引起，也可见于特发性面神经麻痹。脑血管疾病引起时，常见的疾病为脑出血和脑梗死。患者一般情况下同时可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。如果是左侧病变时，患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。患者一般情况下，额纹基本对称，病变对侧鼻唇沟变浅，可以出现口角向病变对侧歪斜，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是特发性面神经麻痹，多数患者无躯体症状和体征，患者可以出现病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，同时可能会出现吃饭时食物会存留于病变侧、齿间夹隙间等等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(81374)

嘴巴有点歪的处理方法要根据情况分析，具体如下：

1、先天性：部分人群可能从小嘴巴就...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/13播放(81116)

"嘴巴歪的矫正方法主要是针对面瘫的治疗，如果要治疗面瘫，首先要明确导致面瘫的具体原因，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫仅有口角歪斜，没有闭眼、皱眉的问题，常常见于急性脑梗死或脑出血等等。急性脑梗死需要积极进行溶栓、抗血小板，改善循环他汀类的药物治疗。在急性期过后给予康复和针灸治疗，促进面瘫的恢复。如果是脑出血导致的中枢性面瘫，需要给予脱水降颅压甚至手术的方法清除血肿，急性期过后同样应用针灸、康复等方法治疗。周围性面瘫常常是由于面神经炎等原因导致的，这种情况需要进行减轻面神经水肿以及营养神经、针灸、理疗、康复的方法进行缓解。"

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/15收听(29462)