阿司匹林 vs 布洛芬、吲哚美辛，用药有何不同？这5大区别一定要记好了！

图2 使用剂量的区别

注：不同药品说明书用法用量有出入，临床应用应以具体说明书为准。

三、不良反应有何区别？

非甾体抗炎药较常见的不良反应为胃肠道损伤、肝肾功能损害等，但不同药物的不良反应仍各有不同。有些哮喘患者使用阿司匹林数分钟或数小时后，可出现剧烈哮喘、喉头水肿、荨麻疹、低血压及休克等，该现象被称为“阿司匹林哮喘”。

一旦发生“阿司匹林哮喘”，应立即实施处理，尽快采取缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能等对症措施，预防进一步恶化 [5]。不良反应详见图3：

图3 不良反应的区别

四、禁忌症有何区别？

非甾体抗炎药物的首要禁忌症为活动性胃肠性溃疡或近期胃肠道出血，由于存在交叉过敏反应，对阿司匹林过敏的哮喘患者也禁用布洛芬和吲哚美辛，详见图4：

图4 禁忌症的区别

五、是否可以联用？

布洛芬与阿司匹林不能联用：布洛芬与阿司匹林联用时，可竞争性占据血小板COX-1的乙酰化位点，减弱阿司匹林的抗血小板聚集作用，增加心血管事件发生风险。

布洛芬与吲哚美辛不能联用：二者都有很高的蛋白结合率，联用时会竞争与蛋白的结合。但吲哚美辛与蛋白的结合较布洛芬稳定，可置换出已与蛋白结合的布洛芬，从而使布洛芬血药浓度升高，不良反应风险加大。二者联用还可加剧胃肠道出血、肝损害等不良反应 [6]。

总之，严格掌握非甾体抗炎药的适应症和禁忌症，避免大剂量或长期使用；在使用药物期间，充分告知患者潜在的毒性，并进行相关检测（全血细胞计数、肝肾功、血压等），加强用药期间的观察，就可以安全、有效、合理地使用好药物。

参考文献：

[1]石浩强. 布洛芬，你用对了吗？[N]. 中国医药报,2021-03-12(003).

[2]张石革,孙定人.解热镇痛药[J].中国药房,2001(01):62-63.

[3]2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2019(01):5.

[4]陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［M］．第18版．北京:人民卫生出版社，2018:212-251[5]王晓刚,李红,张连凤,万颖超,刘晓琼,欧阳爱军.布洛芬诱发1例危重阿司匹林哮喘临床分析[J].井冈山大学学报,2017,38(06):98-101.

[6]王华平.吲哚美辛合用其它药物的相互作用[J].医药导报,1994(03):135.

本文首发： 医学界临床药学频道

本文作者：福娃

本文审核：王树平 主任药师

本文首发： 医学界临床药学频道

本文作者：福娃

本文审核：王树平 主任药师

医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。返回搜狐，查看更多