间歇性T波改变是什么意思

"间歇性T波改变通常是指间歇性心肌缺血，例如冠心病、心绞痛发作时，患者的心电图就会出现ST-T的改变，或者是单纯ST、T波改变。另外，还有的患者在出现肌梗死或变异性心绞痛时，就可因冠脉痉挛引起T波改变。除了冠心病，其他的例如心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎，还有其他原因，如低钾，还有药物，像奎尼丁、洋地黄等影响，也可以出现T波改变。另外，自主神经紊乱也会引起T波改变，其他的还有心室肥大、不完全的传导阻滞及预激综合征等。所以，出现T波改变时，要结合患者的病史、症状，以及心脏超声、化验等检查，进一步鉴别具体的原因。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/21收听(29075)

"心电图T波改变，顾名思义是用来观察心脏跳动、运动引起冠状动脉机能不全，使心肌、心内膜下、心外膜下发生急性缺血，心肌缺血从而导致T波形态和方向的改变。也可以是生理性，如生理性的原因，包括过度通气，交管神经张力增加，心动过速对心肌的影响，正常宽大的QRS波，心电图T波低平或倒置，临床上常见，多伴有窦性心动过速，多与交感神经兴奋性增高所致有关。当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等。如果本人有明显的胸闷、气短的症状，特别上楼或活动出现，则需要进一步的检查，如24小时Holter、心脏彩超、冠脉CT，最终冠脉造影等确定。"

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/07/01收听(98921)

"T波改变在临床上有很多意义，应该结合患者年龄、临床表现、辅助检查来评估T波改变到底有多大临床意义。如T波低平、T波倒置、T波高尖，都是T波改变，如患者40-50岁以前有高血压、糖尿病，这次是因为发作性胸痛、胸闷，每次持续数分钟可自行缓解，做心电图发现T波倒置，这类患者高度怀疑冠心病、心绞疼，需要建议患者行冠脉CT或者冠脉造影，达到确诊目的。对于20-30岁没有任何临床症状，在查体时发现T波轻微低频，对于这类患者不需要药物治疗，仅需要密切临床观察，定期复查心电图，平时注意休息，避免劳累、感冒。"

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(59037)

T波改变是心电图的一种表现，心电图T波代表着心脏的心室复极过程。正常情况下如果心电图某一导联Q...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/20播放(68899)

"T波改变包括T波低平或者倒置，或者T波高尖，T波改变大概有以下几种情况：第一、T波轻度升高，一般情况下要注意有没有动态变化，如果持续不变化就没有意义，如果两个小时以后复查发生了变化，应该重视。第二、T波显著增高，常见于心肌梗塞的早期和高钾血症。第三、T波低平或倒置，是最常见的T波改变，这两种情况都可以见于心肌劳损、心肌缺血。冠心病、心肌缺血往往表现出T波低平，T波倒置多见于冠心病，但是在肥厚型心肌病中也可以见到T波倒置。另外，在急腹症和蛛网膜下腔出血的患者也可以在心电图上看到T波倒置。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(66125)

T波改变在日常心电图过程中，尤其在门诊看病过程中经常出现，包括T波改变、非特异性T波改变、T波...

谢雄伟│惠州市中心人民医院

2018/10/30播放(70102)

成年人由窦房结控制的心率，频率超过100次/分，即叫做窦性心动过速，T波改变可见于心肌缺血、心...

庞菁│山西中医药大学附属医院

2020/06/05播放(89346)

"T波异常改变提示患者出现T波高尖、T波低平、T波倒置三种情况，具体情况如下：1、T波高尖：可能患者出现了高钾血症，也就是血液当中的钾离子水平增高，可能由于摄入的钾增多，或者由于肾功能不全等原因导致患者排出的钾减少等。另外，也见于冠心病、急性心肌梗死的极早期，也会出现T波高尖的情况。2、T波低平：低平可能见于患者出现冠心病、心肌缺血等情况，当患者患有高血压病，常年的高血压可以对人体心肌造成劳损，引起患者出现T波低平。3、T波倒置：主要原因是患者存在陈旧性心肌梗死，也就是当患者的心梗已经形成之后，可以导致患者出现T波的倒置情况。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(61183)

"患者如出现窦性心动过速，伴随T波改变，通常是心电图向量学的一种变化，这种变化表示了心脏出现节律的改变和心肌出现供血不足的情况。这种情况有生理性的因素，也有病理性的因素而导致的。对于生理性的因素，例如患者在交感神经过度兴奋时，例如过度精神紧张、焦虑、疲劳、压力过大就会有此症状。另外如果大量的饮酒或者引用了浓咖啡、浓茶后，也会有此情况，或者从事了大量的剧烈的运动后，也会导致这样的心电图出现。对于病理性的因素，例如患者出现冠心病不稳定型心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭，或急性心肌炎、甲状腺功能亢进，这些情况也会导致患者出现上述心电图的变化。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(43899)

"心电图T波改变有很多种，比如T波倒置、S-T抬高或者压低，一般出现轻微的抬高无临床意义，有些年轻男性可以出现抬高，这种情况是一种正常的心电图变异，多数并没有任何不适症状，也不需要特殊治疗。如果出现了显著的抬高，可能是心肌梗死的早期，或者也可能是高钾血症等原因引起的，需要进一步做心脏彩超、心肌酶谱等相关检查才可以确诊，并确定治疗方案。倒置一般是冠状动脉供血不足、心肌病、心肌梗死的急性期，这一类因素需要根据病因对其治疗。但是，部分非疾病因素也会引起T波改变，比如情绪压力大，睡眠不充足，过度疲劳都会引起，这些因素可以先休息一段时间，放松心情，然后再复查心电图。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(44957)

"心脏T波实际指的是在进行心电图检查时波形会被描述为P、QRS、T，T是指心电图中一个心动周期中的波形。首先，心电图检查很方便、快捷，在进行心电图检查时主要目的就是看心脏有没有存在心肌缺血，如果出现ST段和T波变化，往往预示有可能出现心肌问题，以心肌缺血最为常见。所以，当出现T波改变，尤其是动态改变时，就需要明确心脏的血管是否出现问题。当然，心肌病也有可能出现T波改变，如肥厚性心肌病等。一些女性病人如果仅是单纯的T波改变，没有明显的变化，其实临床意义不是十分重要。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/14收听(65930)

"心电图T波改变，在心电图的检查过程中非常多见。T波代表着心室的复极波，也就是心室出去以后，紧接着就会出现复极，在心电图的表现上就是一个T波。这种T波正常情况下应该是跟QRS波主波方向是一致的，一般都是正向的T波。但是如果出现T波改变，比如T波低平、T波倒置、T波增宽，这种情况都是有可能的。如果出现T波低平与倒置，那往往提示有可能是有心肌缺血，尤其是出现T波的倒置这种情况，提示有心肌缺血。如果T波增宽形态上的这种改变，那有可能是有电解质紊乱。所以心电图T波改变，它预示着有可能是心脏出现了一些问题。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(87542)

T波改变可见于严重心脏病患者，也可见于正常人，是否严重与基础疾病有关。如果是在体检时，通过心电...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/13播放(60045)

"非特异性T波改变，往往代表着患者目前这种T波改变是不具备任何临床意义。虽然是非特异性的T波改变，还要结合患者目前的实际临床症状，以及既往病史来做综合的评判。如果患者不舒服症状发作时，出现的是非特异性T波的改变，再隔几分钟之后或者半个小时到1个小时之后，还可以再重新做一次心电图，心电图有没有发生动态的演变。除此之外，在必要的时候建议患者还可以相应做心肌酶以及心脏彩超的检查，因为有可能患者已经发生了比较严重的心肌供血不足，但是心电图却是非特异性的T波改变或者假性正常化的心电图，建议患者还应当进一步做相关检查，这样更加放心、安全。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/10收听(88372)

如果心电图出现T波的改变，不一定预示着心肌缺血，可以见于以下几种情况：首先，心电图T波的改变，代表着心室负极电位变化，如果轻微的增高可能没有意义；如果显著的增高，可能见于心肌梗死、高钾血症。如果低平或者倒置，可能见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。T波倒置比较明显，这种情况比较危险，可能见于心肌梗死急性期、ACS、冠状动脉供血不足、左心室的肥厚。心电图T波的改变，不能说明心肌缺血，可能有多种原因所导致，像睡眠不好、压力大等非心脏性的原因。年轻的女性出现T波的改变，以非心脏病的居多。一次心电图的异常，不能判断是否有疾病的发生，需要反复复查。

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(60158)

"对于T波低平改变，通常是心电图检查中心脏向量学改变的一种类型，如果心电图显示T波改变低平，通常指心脏出现供血不全的情况，可见于生理性的改变，也可见于病理性的情况。对于生理性的改变，例如精神过度紧张、焦虑或者服用浓茶、浓咖啡过后，就会出现上述情况。另外，休息或睡眠不好时，也会有T波改变低平的情况。对于病理性的因素，常见于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能失调或者离子紊乱，如低钾血症、低钠血症，对于心脏器质性病变，如冠心病、心肌炎等，都会导致T波发生改变和低平。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(42770)

"T波改变指的是患者的心电图QRS波群中，T波当中的T(即主波)出现了抬高、低平或者倒置，一般情况如下：1、T波抬高：正常T波代表着心室的复极波，也就是正常人体心室舒张时形成的波，目前临床当中发现，正常的T波主波方向向上，若出现了T波高尖，也就是T波抬高，一般提示患者可能存在有病理性疾病，比如急性心肌梗死的超急期，也就是急性心肌梗死刚刚发生的时间。2、T波低平：T波基本上和电位线在一条直线上，提示患者可能出现了由于某些原因导致的心肌损伤，比如高血压病，可以导致患者出现心肌的损伤，这种情况就可以导致T波低平。3、T波倒置：尤其是两侧对称的倒置，称为冠状T波，这种情况提示患者已经明确诊断急性心肌梗死，并且提示患者的心梗已经达到了陈旧期阶段。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(63411)

"心电图的T波改变主要见于以下几种情况：第一、正常情况，心电图某些导联可以出现T波的改变，这是一种正常现象。第二、心肌缺血或者心肌梗死，对于有胸痛的病人，如果体检发现T波改变，可以是心肌缺血或者非ST段抬高型心肌梗死的标志。第三、心室肥大，在左心室或者右心室肥大的情况下，可以在相应导联上出现T波的改变。第四、传导阻滞，对于有心脏传导阻滞的病人，可以有T波的改变，表现为低平或者倒置。第五、服用地高辛治疗，在心脏病的患者当中，如果有服用长期地高辛治疗的情况下，可以出现T波的改变。第六、电解质紊乱，心电图上的T波对电解质反应比较敏感，因此有些T波改变可以是电解质紊乱的主要因素。"

肖明│山东省立第三医院

2019/02/27收听(18707)

"T波的轻度改变可以考虑能否存在有心肌缺血的可能性，T波反映心室复极时的电位变化，当出现心肌缺血时可以造成T波的一系列改变，比如T波低平、T波双向、T波倒置，甚至可以出现严重的T波改变，如尼亚加拉瀑布样T波改变等。T波的改变随病人的情绪、劳累程度，以及神经调解都有一定的关系，尤其是年轻的女性，在心率过快的时候会出现T波的改变，如T波的双向甚至倒置等情形。这个时候可以给予病人行心得安试验，看做完心得安实验之后T波是否能够直立。如果发生直立，则考虑心衰试验是阳性。基本考虑病人为冠心病的可能性并不十分大，必要时可以给予患者做冠状动脉CT或者造影以明确诊断。有一些情形也可以导致继发的T波改变，如心室的肥厚劳损，如束支阻滞时造成的继发T波改变等。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(15513)

波对应的是心脏舒张期的心电传导，心电图的T波改变有时正常情况也可以出现，比如T波略低或轻度倒置，尤其女性患者，没有任何不适，不用治疗。心电图的T波改变主要多见于心肌缺血或者心肌梗死，对有胸闷、气短或胸部刺痛的病人。如果发现T波改变可以确定是心肌缺血或者心肌梗死的标志，心室肥大对应导联上会出现T波的改变，比如肥厚型心肌病，心脏传导阻滞的病人可以有T波低平或者倒置。长期服用地高辛的患者也会出现T波的改变，T波改变的原因比较多，却没有特异性，需要结合临床症状或其他辅助检查做判断。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(56769)