毛囊炎

毛囊炎是毛囊的炎症反应，可分为感染性和非感染性毛囊炎。头发、体毛都从毛囊口生长出来，因此身体任何有毛发的部位都可能发生毛囊炎，最常见的部位是头皮、面部、臀部和大腿等。

感染性毛囊炎可以由细菌、真菌、病毒等引起。毛囊受到损伤或自身结构、代谢异常都可以成为毛囊炎的诱因，在这些情况下毛囊更容易被病原微生物侵袭造成感染。日常最常见的毛囊炎是细菌性毛囊炎，主要由金黄色葡萄球菌引起，痤疮表现的毛囊炎常与痤疮丙酸杆菌密切相关。

非感染性毛囊炎并不常见，如嗜酸性毛囊炎、药物性毛囊炎等，在此不进行详细阐述。

虽然没有明确的流行病学数据，但是细菌性毛囊炎属于常见病，可以发生于任何年龄人群。有下列不利因素的人群更容易出现细菌性毛囊炎：

马拉色菌是存在于正常人皮肤表面的真菌，有时可以引起马拉色菌毛囊炎，后者是最常见的真菌性毛囊炎。马拉色菌毛囊炎更容易发生于湿热气候，常见于男性和青少年人群的胸背部位。

根据炎症累及毛囊的位置，可将毛囊炎分为浅部毛囊炎和深部毛囊炎。深部毛囊炎影响整个毛囊，一般更为严重。

根据不同标准，毛囊炎分为不同类型。

最为常见，通常是金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。正常皮肤表面就存在葡萄球菌，当皮肤发生微小创伤时，皮肤表面这类细菌进入皮肤引起毛囊感染。毛囊炎表现为以毛囊为中心的的红色丘疹，有时顶端有白色脓疱。

铜绿假单胞菌是一种常见的革兰阴性菌。由于热水浴缸或游泳池中的卫生条件不佳（氯、溴或 pH值不正常），导致里面的水可能存在过多铜绿假单胞菌，一旦感染，患者会发生革兰阴性菌性毛囊炎，故而国外也叫这种毛囊炎为“热水浴毛囊炎”。

引起革兰阴性菌性毛囊炎的其他细菌还有克雷伯菌、肠杆菌和变形杆菌。长期口服抗生素治疗痤疮的患者也容易出现这类革兰阴性菌性毛囊炎，需要注意。

也叫做须疮，表现为胡须区的多发小脓疱，一般与剃须引起毛囊损伤和感染有关系，严重的须疮可能会出现瘢痕。

常见于青壮年人群，是头皮的一种深在重症或慢性的毛囊炎。由于炎症彻底破坏了毛囊结构，毛囊炎愈合之后遗留圆形或椭圆形的瘢痕，局部再无毛发生长。有时秃发性毛囊炎也发生在胡须部、腋毛和阴毛等区域。

主要发生在中青年男性的枕部和颈项部，慢性、反复出现以毛囊为中心的丘疹、脓疱，愈合后成硬结，像瘢痕疙瘩。

马拉色菌是一种存在于正常皮肤的真菌，有时可以引起马拉色菌毛囊炎，主要发生在胸、背等部位，表现为孤立分布的众多红色丘疹。

真菌中的皮肤癣菌（包括毛癣菌、表皮癣菌和小孢子菌）也可以引起皮肤癣菌性毛囊炎，根据部位可以分为头癣和须癣。头癣是头皮感染皮肤癣菌，须癣是胡须区感染皮肤癣菌。有时候体癣、股癣和足癣也可能伴随有皮肤癣菌性毛囊炎的表现。

蠕形螨俗称毛囊虫，是正常毛囊皮脂腺常见寄生虫，有时候会引起蠕形螨毛囊炎，表现为面部丘疹和脓疱。

毛囊炎虽然主要病因是病原体感染，但通常没有明显的传染性，尤其是最常见的细菌性毛囊炎。

但是，皮肤癣菌性毛囊炎的传染性相对强一些，例如头癣，可能通过直接接触皮损和共用理发器等物品发生传染，继而发生毛囊炎。为了防止毛囊炎传播给他人，被感染处和手应保持清洁，避免与他人密切接触。