糖尿病足个案护理体会

糖尿病足个案护理体会

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，

是一种由糖尿病引起的周

围神经、血管病变，造成下肢缺血、缺氧而失去感觉或活动能力或合

并感染等一系列的足部病患，严重可发展为溃疡，甚至坏死截肢。近

年来糖尿病发病率逐年升高，糖尿病足的患病率高达

49.5%

［

1

］

，严

重影响了患者的生活质量。因此，做好糖尿病足患者的护理工作，改

善其生活质量，

成为临床护理工作中的一项重点。

2002

年

4

月～

2009

年

6

月收治糖尿病足患者

53

例，经过综合治疗及护理，取得了满意

效果。现汇报如下。

资料与方法

2002

年

4

月～

2009

年

6

月收治糖尿病足患者

53

例，男

29

例，

女

24

例；年龄

41

～

72

岁，平均

57.0

岁；糖尿病病史

6

～

29

年，平

均

13.5

年；

下肢足部病变时间

1

个月～

3

年，

平均

1

年。

糖尿病足分

级［

2

］

：

0

级

5

例，

Ⅰ

级

10

例，

Ⅱ

级

28

例，

Ⅲ

级

10

例；足背动脉

搏动减弱或消失

49

例，搏动良好

4

例；下肢血管彩色多普勒超声显

示存在动脉粥样硬化

53

例，其中血管重度狭窄

3

例。

改善足部血供情况：

嘱患者及家属留意足部血供情况。

若扪及足

背动脉搏动减弱或消失，或出现皮温下降，感觉迟钝，足部皮肤变白

或发红、

发紫甚至发黑，

立即就医诊治。

每天以

36

～

40℃

温水泡足约

15

分钟，

并用柔软清洁的毛巾小心擦干，

尤其注意擦干趾缝。

定期修

剪趾甲，时间宜在足浴后趾甲变软时。局部出现轻微炎症，可予以黄

连膏、如意金黄膏等外敷［

3

］

，注意操作轻柔。足部干燥可涂少许植

物油后充分摩擦。指导患者及家属按摩足部及下肢，每天按摩数次，

动作轻柔，

应从趾尖开始向上摩擦。

根据情况指导患者有规律的进行

一些适当的体育活动，如慢跑、健身操等需氧活动。体育锻炼最好在

餐后

1

小时开始，持续活动时间

20

～

40

分钟，以后可逐步延长至

1

小时或更久。